Principaux faits
Dans le monde entier, plus d’un milliard de personnes risquent de passer sous le seuil de pauvreté du fait des dépenses de santé à leur charge représentant 10 % ou plus du budget de leur ménage. Grâce à une intensification des interventions de soins de santé primaires dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires, 60 millions de vies pourraient être sauvées et l’espérance de vie moyenne pourrait augmenter de 3,7 ans d’ici à 2030. interventions essentielles (90 %) pour la couverture sanitaire universelle peuvent être mises en œuvre à l’aide d’une approche de soins de santé primaires.Selon les estimations, 75 % des progrès sanitaires prévus dans le cadre des objectifs de développement durable pourraient être réalisés grâce aux soins de santé primaires Pour atteindre les cibles en matière de soins de santé primaires, il est nécessaire d’investir entre 200 et 328 milliards de dollars américains supplémentaires par an afin d’offrir des services de santé plus complets.
Que recouvrent les soins de santé primaires ?
Depuis 1978, le concept de soins de santé primaires a été réinterprété et redéfini à maintes reprises au fil des ans, ce qui a pu prêter à confusion tant dans la terminologie que dans la pratique. Une définition claire et simple a été formulée afin de faciliter la coordination des futurs efforts en la matière aux niveaux mondial, national et local et d’orienter leur mise en œuvre :
« Les soins de santé primaires constituent une approche de la santé tenant compte de la société dans son ensemble qui vise à garantir le niveau de santé et de bien-être le plus élevé possible et sa répartition équitable en accord avec la priorité aux besoins des populations le plus tôt possible tout au long de la chaîne de soins allant de la promotion de la santé et de la prévention des maladies au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs, et en restant le plus proche possible de l’environnement quotidien des populations. OMS et UNICEF. Une vision pour les soins de santé primaires au 21e siècle : vers une couverture sanitaire universelle et les objectifs de développement durable.
Les soins de santé primaires regroupent trois composantes interdépendantes et complémentaires : offrir des services de santé complets et intégrés dont les soins primaires ainsi que les biens et les fonctions de santé publique constituant les éléments centraux ; appliquer des politiques et des mesures dans plusieurs secteurs pour tenir compte des déterminants de la santé plus larges et en amont ; impliquer les individus, les familles et les communautés et leur donner les moyens d’augmenter leur participation sociale ainsi que leur auto-prise en charge et leur autoresponsabilité en matière de santé.
Les soins de santé primaires reposent sur un engagement en faveur de la justice sociale, de l’équité, de la solidarité et de la participation. Ils sont fondés sur le constat suivant : la possession du meilleur état de santé qu’il est capable d’atteindre constitue l’un des droits fondamentaux de tout être humain, sans distinction.
Pour parvenir à une couverture sanitaire véritablement universelle, il faut passer de systèmes de santé conçus autour des maladies et des établissements à des systèmes de santé conçus pour les personnes, avec les personnes. Les gouvernements, à tous les niveaux, doivent souligner qu’il importe d’agir au-delà du secteur de la santé afin de s’engager dans une approche en matière de santé faisant intervenir l’ensemble des pouvoirs publics, en incluant un volet. santé dans toutes les politiques et en mettant fortement l’accent sur l’équité et sur les interventions tenant compte des parcours de vie dans leur intégralité.
» approche des soins de santé primaires recouvre des déterminants de la santé plus larges et met l’accent sur la santé et le bien être physique, mental et social, défini dans leur ensemble et de manière interdépendante. L’objectif est de fournir des soins aux personnes dans leur globalité, en fonction des besoins de santé tout au long de leur vie, et non pas simplement de traiter certaines maladies données. Les soins de santé primaires garantissent que les personnes reçoivent des soins complets et de qualité, depuis la promotion et la prévention jusqu’au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs, au plus près possible de leur environnement quotidien.
Pourquoi les soins de santé primaires sont-ils importants ?
Les États Membres se sont engagés à renouveler et à mettre en œuvre les soins de santé primaires, pierre angulaire d’un système de santé durable et propice à la réalisation de la couverture sanitaire universelle, des objectifs de développement durable liés à la santé et de la sécurité sanitaire, dont ils constituent le « moteur programmatique ». Cet engagement a été codifié et réaffirmé dans la Déclaration d’Astana et dans la Résolution 72/2 de l’Assemblée mondiale de la Santé qui l’accompagne, dans les rapports mondiaux de suivi sur la couverture sanitaire universelle et dans les déclarations de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la couverture sanitaire universelle. La couverture sanitaire universelle, les objectifs de développement durable liés à la santé et les objectifs de sécurité sanitaire sont ambitieux, mais réalisables. Les progrès en ce sens doivent s’accélérer de toute urgence, et les soins de santé primaires constituent le moyen d’y parvenir.
Les soins de santé primaires représentent le moyen le plus inclusif, le plus équitable, le plus économique et le plus efficace d’améliorer la santé physique et mentale des populations, ainsi que le bien-être social. Des éléments de preuve de l’impact à grande échelle des investissements dans les soins de santé primaires continuent de s’accumuler dans le monde, en particulier en temps de crise comme pendant la pandémie de COVID-19.
Dans le monde entier, les investissements dans les soins de santé primaires contribuent à améliorer l’équité et l’accès, l’efficacité des soins de santé, la responsabilité et la transparence des systèmes de santé et les résultats sanitaires. Si certains de ces facteurs sont directement liés au système de santé et à l’accès aux services de santé, il est manifeste que d’autres facteurs très variés jouent un rôle essentiel comme déterminants de la santé et du bien-être, notamment la protection. sociale, les systèmes alimentaires, le niveau d’études et les facteurs environnementaux.
Les soins de santé primaires sont également essentiels pour améliorer la résilience des systèmes de santé face aux situations de crise, leur permettre de détecter de façon plus proactive les premiers signes d’épidémies et mieux les préparer à réagir rapidement en cas de hausse soudaine de la demande de services. Même si les données continuent d’évoluer, il est déjà largement admis que les soins de santé primaires sont la « porte d’entrée » du système de santé et constituant la base sur laquelle s’appuyer pour renforcer les fonctions essentielles de santé publique afin de faire face à des crises de santé publique telles que la pandémie de COVID-19.
Action de l’OMS
L’OMS aide les pays à réorienter leur système de santé vers les soins de santé primaires, qui seront une moyenne clé de réaliser la couverture sanitaire universelle et l’objectif de développement durable 3 et de parvenir à la sécurité sanitaire. Les systèmes de santé doivent être adaptés aux personnes, au contexte et à l’objectif. Le renforcement du système de santé passe par le renforcement de la gouvernance et du financement de la santé ; les personnels de santé ; la prise en compte des questions de genre, l’équité et les droits ; les systèmes d’information ; la qualité des soins et la sécurité des patients ; la santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent ainsi que le vieillissement en bonne santé ; la santé sexuelle et reproductive ; les médicaments et les fournitures médicales ; la préparation, la riposte et le relèvement en cas de situation d’urgence ; les activités portant sur les maladies transmissibles et non transmissibles, entre autres.
L’OMS a déterminé trois domaines de travail stratégiques afin de renforcer les soins de santé primaires à l’échelle mondiale :
Mettre en place un « guichet unique » pour apporter aux États Membres un soutien à la mise en œuvre des soins de santé primaires, adapté au contexte et aux priorités de chaque pays. Il s’agit notamment d’appliquer le cadre opérationnel pour les soins de santé primaires et de tirer parti des possibilités d’investissement découlant de la riposte à la COVID-19, afin de mieux reconstruire les systèmes de santé fondés sur les soins de santé primaires, dans le cadre des efforts de relèvement. Cette fonction fondamentale s’inspire des travaux existants et s’appuie sur les expériences réalisées dans plusieurs pays et régions du monde entier. Produire des données et des innovations orientées sur les soins de santé primaires, en concentrant davantage les efforts sur les personnes laissées de côté. Ces activités visent à trouver des solutions innovantes en s’appuyant sur les données existantes, sur les meilleures pratiques recommandées et les solutions de mise en œuvre, sur l’expertise des pays ayant réussi et sur les publications à ce sujet. Les principales prestations sont des orientations en matière de suivi et de mesure qui permettront d’évaluer les progrès réalisés dans la mise en œuvre des soins de santé primaires dans les pays et, par la suite, un rapport mondial sur l’avancement des soins de santé primaires, ainsi que des initiatives novatrices de renforcement des capacités dans le cadre de l’Académie de l’OMS. Promouvoir le renouvellement des soins de santé primaires par le leadership politique, la défense des droits et les partenariats stratégiques avec des gouvernements, des organisations non gouvernementales, des organisations de la société civile, des partenaires de développement, des organismes apparentés du système des Nations Unies, des donateurs et d’autres parties représentant aux niveaux mondial, régional et national. Plusieurs initiatives seront exercées au titre de cet axe de travail, notamment : un groupe consultatif stratégique externe sur les soins de santé primaires sera constitué pour conseiller l’OMS sur le renouvellement des soins de santé primaires dans le monde entier ; une récompense sera créée pour reconnaître l’excellence en matière de soins de santé primaire à l’échelle mondiale ; l’établissement de nouveaux partenariats et réseaux collaboratifs dans ce domaine intégrant de nouveaux acteurs, tels que de jeunes responsables de la santé, des parlementaires et de la société civile dans son ensemble, sera encouragé.
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